前歯が折れて膿がたまったケースに対するインプラント治療 今回は、前歯が折れてしまい、根の中に大きな膿（うみ）がたまり、骨が溶けて失われていた症例についてご紹介します。 痛みや腫れの原因を除去し、見た目と機能の両方を回復するために、インプラント治療を行いました。 治療経緯 患者様は「右上の前歯が腫れてきた」「歯ぐきにできものができて痛い」との主訴で来院されました。 診察の結果、前歯が根の内部で破折しており、内部に細菌が侵入して根尖部に膿がたまっている状態でした。 初診時の写真 右上の前歯（写真向かって左側）は中で折れており、炎症によって歯ぐきが大きく腫れています。 このまま放置すると、周囲の歯や骨にも悪影響を及ぼすおそれがありました。 初診時の口腔内写真① 初診時の口腔内写真② レントゲン写真 根の先には膿がたまっており、周囲の骨が大きく吸収されています。 感染した歯を残すと、周囲の健康な歯や骨まで影響が及ぶため、インプラント治療を行う方針としました。 治療の流れ ① 抜歯と嚢胞の摘出 感染源となっている歯を丁寧に抜歯し、根の先にたまった嚢胞（膿の袋）を摘出しました。 感染した組織をすべて取り除くことで、清潔な環境を整え、今後の骨再生とインプラント治療の準備を行いました。 嚢胞摘出時の写真 ② インプラント埋入手術 抜歯後の治癒期間を経て、インプラントを適切な位置と角度に埋入しました。 骨の厚みや密度を確認しながら慎重に手術を行い、安定した固定を得ることができました。 この段階で仮歯も装着し、審美性と機能性を一時的に回復しています。 インプラント埋入時の骨の状態 ③ 歯ぐきの移植（結合組織移植術） インプラント周囲の清掃性と審美性を高めるために、歯ぐきの移植（結合組織移植術）を行いました。 柔らかく厚みのある歯ぐきを作ることで、見た目が自然になり、長期的に安定した状態を保ちやすくなります。 歯ぐきの移植（結合組織移植術）時治療前後の写真 ④ 仮歯で形態・色の確認 治療期間中は仮歯を装着し、歯の形や色、咬み合わせなどを患者様と相談しながら微調整していきます。 最終的な被せ物のデザインの基準にもなる重要な工程です。 ⑤ 最終の被せ物を装着 インプラント上に最終のセラミッククラウンを装着し、自然な見た目と咬み心地を回復しました。 周囲の歯とも調和し、前歯としての機能と審美性を取り戻すことができました。 最終補綴物装着後の写真 術前後の比較 術前後の比較 治療の詳細 患者様の年齢・性別 30代・女性 主訴 前歯が腫れて痛い・できものができた 診断 前歯の歯根破折による慢性根尖性歯周炎 治療内容 抜歯、嚢胞摘出、インプラント埋入、結合組織移植術、セラミック補綴 治療期間 約10ヶ月 治療費用 約60万円（税別） リスク・副作用 ・定期的なメンテナンスを怠ると、インプラント周囲炎を起こすリスクがあります。 ・骨や歯ぐきの状態によっては、骨造成や治癒期間が長く必要となる場合があります。 当院より 今回の症例では、骨と歯ぐきの大部分が失われていたため、「感染除去」＋「歯ぐきを補強する処置」を組み合わせて行いました。 丁寧な治療計画と適切な経過観察により、清掃性・審美性・耐久性を兼ね備えた結果を得ることができました。 著者情報 院長 早川 倫正
マウスピース矯正症例 過剰歯2本を抜歯してマウスピースで治療したケース 患者様：20代女性（大学生） 全体的なガタつき（叢生）がある歯並びを、非抜歯でインビザラインにより改善した症例です。 治療前の様子 患者様は「歯が出ていて口を閉じづらいのが気になる」とのことで来院されました。 大学生で、就職活動までに歯並びを整えたいというご希望がありましたが、「できれば歯は抜きたくない」というご要望もありました。 診査・診断の結果、過剰歯を2本抜歯した上で、非抜歯でインビザライン矯正を行う方針としました。 前歯が上下とも前方に突出し、二番目の歯は内側に引っ込み、三番目の歯は外に飛び出ている状態でした。 歯磨きもしにくく、むし歯リスクの高い歯並びでした。 今回はインビザラインを用いて、歯列全体を整える矯正治療を行いました。 治療後の変化 非常にきれいな歯並びに改善されました。 歯磨きもしやすくなり、前歯の突出感も大幅に改善されています。 口元の印象が自然で柔らかくなり、笑顔にも自信を持っていただけるようになりました。 治療前後の比較 治療の詳細 患者様の年齢 20代（大学生） 性別 女性 主訴 前歯のガタつき、でっぱ、噛み合わせ不良 治療内容 インビザラインによる非抜歯矯正（過剰歯2本抜歯） 治療期間 約2年 治療費用 診断料・装置料・調整料含め 約85万円（税込） リスク・副作用 マウスピースの装着時間を守れない場合、治療期間の延長や歯の動きに不十分さが生じる可能性があります。 当院より インビザライン矯正は見た目の改善だけではありません インビザラインは、従来のワイヤー矯正のように目立つことがなく、痛みもコントロールしやすい矯正装置です。 これまで抜歯や金属ワイヤーを伴っていた症例にも、新しい選択肢を提供してくれます。 すべての方に適応できるわけではありませんが、正確な診査・診断を行うことで、「抜かずに整える」可能性を広げられる治療法です。 歯並びでお悩みの方は、ぜひ一度ご相談ください。 著者情報 院長 早川 倫正
〒621-0815 京都府亀岡市古世町芝原35-5
