亀岡市で歯周病治療をお考えの方へ

歯ぐきの腫れ、出血、口臭、歯のぐらつきが気になる場合は、歯周病が進行している可能性があります。 はやかわ歯科 小児矯正歯科では、亀岡市・南丹市周辺で歯周病治療をご希望の方に対し、歯周ポケット検査やレントゲン検査をもとに、歯ぐきと骨の状態を確認しています。

歯周病は、進行すると歯を支える骨が失われ、歯を残すことが難しくなる場合があります。 できる限り歯を残すためにも、早めの検査と継続的なメンテナンスが大切です。

歯茎の腫れや出血でお悩みの方へ

歯磨きで出血する、歯茎が腫れている──。そんな症状があれば、歯周病の可能性があります。進行すると歯を失う原因にもなりますので、早めの受診をおすすめします。気になることがあれば、京都府亀岡市のはやかわ歯科・小児矯正歯科へご相談ください。

歯周病が疑われる症状

こんな症状には要注意です。

  • 歯茎が赤く腫れている
  • 歯茎から出血する
  • 口臭が気になる
  • 歯茎が下がってきた
  • 硬い食べ物が噛みにくい
  • 歯茎から膿が出ている

ひとつでも当てはまる症状がある場合は、歯周病が疑われます。歯周病は自然に治ることのない進行性の病気なので、早期の受診が望ましいです。

歯周病とインプラント治療の関係

歯周病が進行している場合、インプラント治療の前に歯ぐきや骨の状態を整えることが大切です。 インプラントを長く安定させるためにも、治療前後の歯周病管理と定期メンテナンスが重要です。

歯を失った場合の治療については、インプラント治療のページもご覧ください。

歯周病が全身の病気を誘発する?

近年、歯科医師会や厚生労働省が歯周病の危険性を周知させる取り組みに力を入れています。それは歯周病が口腔だけでなく、全身にまで深刻な悪影響を与えかねない病気だからです。具体的に歯周病は、以下に挙げる全身の病気を誘発することがわかっています。歯周病を軽度の段階で治療すれば、このような合併症を引き起こすリスクを低減できます。

  • 動脈硬化
  • 心臓疾患
  • 脳血管疾患
  • 骨粗鬆症
  • 糖尿病
  • 誤嚥性肺炎
  • アルツハイマー型認知症
  • 早期低体重児出産

歯周病の原因

歯周病の根本的な原因は、P.g菌に代表される歯周病菌への感染です。その歯周病菌は、歯と歯茎の境目にたまる歯垢や歯石を住処として繁殖します。

歯垢(プラーク)歯垢とは、歯と歯茎の境目に形成される乳白色の汚れです。歯垢1mg中には約10臆の細菌が生息していると言われており、歯周病菌や虫歯菌など、さまざまな種類の細菌が含まれています。
歯石歯垢が石灰化を受けて石のように硬くなった汚れを歯石と言います。歯石自体に病原性はないのですが、細菌の足場となり、歯垢の形成を促すことから、歯周病予防や歯周病治療の観点からは極めて有害な物質と言えます。

歯周病治療の流れ

保険診療の歯周病治療は、次の流れで進行します。

歯周組織検査・レントゲン撮影

歯周組織検査は、歯周病の有無と進行度を評価するために行う検査です。プローブと呼ばれる先端に目盛りが付いた器具を使い、歯周ポケットの深さを測ります。歯周ポケットが4mmを超えている場合は「歯周炎」と診断されます。その他、歯茎からの出血を確認するBOP、歯がぐらつくかを調べる動揺度検査、顎の骨の健康状態を検査するレントゲン撮影などを行った上で、最終的な診断を下します。

TBI(ブラッシング指導)

歯周病は、口腔内の歯周病菌の数を一定まで下げなければ治せません。そこで重要となるのが患者様ご自身による歯磨きです。ブラッシング指導で正しい歯磨き方法を身に付けることで、歯周病菌の数を徐々に減らしていけます。

スケーリング(歯石除去)・クリーニング

患者様ご自身によるケアでは落とせない歯石やバイオフィルムなどは、スケーリングとクリーニングで除去します。歯周ポケットの奥深くに形成された歯石は、SRP(スケーリング・ルートプレーニング)で取り除きます。ルートプレーニングとは、歯根(ルート)を滑沢にする(プレーニング)ための処置で、専用の器具を用いながら丁寧に清掃します。保険診療では、お口の中を6ブロックに分けて施術していくため、複数回の通院が必要となりますが、歯周病を治すためにも頑張って乗り切りましょう。

再評価

上記の歯周基本治療が完了したら、改めて歯周組織検査を行って、治療の効果を確認します。歯茎の状態が良くなっていれば、定期的なメインテナンスへと移行し、症状の改善が見込めない場合は、歯周外科治療や歯周組織再生療法などへと移ります。

重度の歯周病への治療法

重度の歯周病で、顎の骨の破壊が進んでいるケースには「リグロス(保険適用)」という歯周組織再生療法が適応されます。リグロスは、医科の分野でも活用されている医薬品で、主に皮膚を再生する際に使われます。歯科では、歯周組織の再生に用いられますが、適応できる症例は一部に限られます。自費診療を選んだ場合は、エムドゲインやGTR法など、歯周組織再生療法の選択肢も広がります。歯を残すには土台である歯周組織の状態が極めて重要であることから、重度の歯周病では外科手術を併用する価値が十分あると言えるでしょう。

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お知らせ コラム

白濁・着色が気になる子どもの歯にできること|亀岡市の歯科医師が解説

エナメル質形成不全症|白い濁り・欠けやすさが気になったら(子どもの歯に多い“歯の質”のトラブル) こんにちは、はやかわ歯科 小児矯正歯科です。 「歯に白い点がある」「一部だけ黄〜茶色っぽい」「すぐ欠ける・しみる」――といった様子が見られる場合、エナメル質形成不全症が関係していることがあります。 エナメル質形成不全症は、歯が顎の中で作られている段階で、エナメル質の量が少なかったり、硬さが十分でなかったりする状態です。 生えてきた時点で“守る層”が弱いことがあるため、見た目だけでなく、しみ・欠け・むし歯につながりやすいのが特徴です(乳歯・永久歯どちらにも起こり得ます)。 ▲ 白濁・着色・欠けやすさは“歯の質”のサインのことも よくある見え方・感じ方|「汚れ」とは違った変化が!? エナメル質が弱い歯は、色・表面の質感・しみ方に特徴が出ることがあります。 ただし見た目だけでは判断が難しいこともあるため、「あれ?」と思ったら早めの確認がおすすめです。 サインの例 歯の表面に白い濁りや、黄〜茶色っぽい部分がある 表面がザラザラしている/小さなくぼみがある 歯の一部が欠けやすい・すり減りやすい 冷たいもの・甘いものでしみる 同じところがむし歯になりやすい 背景はいろいろ|体質の影響だけでなく「作られる時期」の影響も エナメル質形成不全症は、原因がひとつに決まるとは限りません。 大きく分けると、①体質(遺伝)の影響が強いケースと、②歯が育つ途中の出来事が影響するケースがあります。 1)体質(遺伝)の影響が強いケース 家族の中で似た変化が見られたり、複数の歯に広く同じような特徴が出たりすることがあります。 程度によっては、歯の形が整いにくかったり、欠けやすさが目立ったりする場合もあります。 2)歯が育つ途中の出来事が影響するケース 歯は、生える直前ではなく、ずっと前から顎の中で形づくられています。 その期間に体調・環境・局所の炎症など、複数の要素が重なって、結果としてエナメル質が弱くなることがあります。 はっきり「これだけが原因」と言い切れないことも少なくありません。 MIH(第一大臼歯・前歯に出やすいタイプ)について ※近年よく耳にする MIH は、主に6歳臼歯(第一大臼歯)に、前歯の変化を伴うこともある“エナメル質の質的な異常”として説明されます。 生え変わりのタイミングで見つかることも|乳歯の影響で起こる「ターナー歯」 お子さまの場合、乳歯の時期のトラブルが、次に生えてくる永久歯に影響することがあります。 代表例がターナー歯で、乳歯の外傷や強いむし歯の炎症などがきっかけになり、下で育っている永久歯のエナメル質が部分的に弱くなることがあります。 よくあるきっかけ 乳歯を強くぶつけた(転倒・衝突など) 乳歯のむし歯が深く進み、炎症が長引いた 永久歯が生えたときから「白く濁っている」「表面がもろい」などが見られる場合、こうした流れが関係していることがあります。 そのままにすると?|しみ・欠け・むし歯が起こりやすくなります エナメル質が弱い歯は、表面が傷つきやすく、ダメージが積み重なるとトラブルが出やすくなります。 とくに生えたばかりの永久歯は歯質がまだ安定しにくい時期なので、早めの保護がポイントです。 起こりやすいこと むし歯ができやすい/進行しやすい 欠けやすい・すり減りやすい しみが続いて歯みがきがつらくなる 見た目が気になり、口元を気にしてしまうことも ケアの考え方|“守る→補強→管理”でトラブルを減らします エナメル質形成不全症は、状態に合わせて対応が変わりますが、基本は弱い部分を守り、悪化の連鎖を作らないこと。 「早く気づいて、先に手を打つ」ほど、負担の少ない方法を選びやすくなります。 ご家庭でできること 仕上げみがき+磨き残しが出やすい部分の工夫 年齢に合わせてフロス・歯間ブラシを取り入れる 間食の回数・甘い飲み物の取り方を整える ぶつけやすい時期はケガ予防(必要に応じてマウスガード) 歯科でできること フッ素などで歯質を守る 溝が深い歯の予防処置(シーラント等) しみる部位のコーティング・詰め物で保護 欠けが大きい場合は補強(被せ物など) 定期管理で“悪くなる前”にフォローする 当院より|「これって汚れ?」「様子見でいい?」迷ったらご相談ください エナメル質形成不全症は、歯が生えたときに初めて気づくことが少なくありません。 「白いところがある」「欠けやすい」「しみる」「むし歯が同じ場所にできる」など、気になるサインがあれば早めにチェックしましょう。 当院では状態を確認し、お子さまの生活に合わせて無理のない“守り方”をご提案します。 ご相談・ご予約はこちら 著者情報 院長 早川 倫正

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