【インプラント治療とマウスピース矯正症例】

大人のマウスピース矯正症例｜50代女性の前歯の叢生と右下奥歯の破折を、矯正治療とインプラントで改善した症例（亀岡市・南丹市）

今回は、前歯のガタつき・叢生と、右下奥歯の破折が気になりご相談いただいた、50代女性の症例をご紹介します。
患者様は以前から矯正治療に興味をお持ちでしたが、「治療期間が長いのではないか」「年齢的に難しいのではないか」という不安があり、なかなか治療に踏み出せずにいらっしゃいました。
今回、右下奥歯の破折により抜歯が必要となり、インプラント治療を選択されたことをきっかけに、「思い切って前歯の歯並びも整えたい」とご希望されました。
診査・診断のうえ、マウスピース矯正で前歯の叢生を改善し、あわせて右下の破折部に対してインプラント治療を行うことで、見た目とかみ合わせの両面から改善を目指しました。

治療経緯

50代女性の患者様です。以前から前歯のガタつきが気になっており、笑ったときや写真を撮ったときに、前歯の重なりが目立つことを気にされていました。

矯正治療に興味はあったものの、「治療期間が長くかかるのではないか」「大人になってから、しかも50代で矯正を始めても大丈夫なのか」という不安があり、これまで治療を始めるきっかけを持てずにいらっしゃいました。

そのような中で、右下奥歯が破折し、保存が難しい状態となりました。抜歯後の治療方法としてインプラント治療をご希望されたことをきっかけに、「せっかく治療するなら、以前から気になっていた前歯の歯並びも整えたい」とご相談いただきました。

まずは、口腔内写真・レントゲン・歯並びのスキャン・かみ合わせの確認などを行い、前歯の叢生の程度、歯を動かすスペース、右下破折部の状態を確認しました。

診査・診断の結果、前歯の叢生に対してはマウスピース矯正で歯並びを整え、右下の破折部に対してはインプラント治療を行う治療計画を立てました。

初診時の写真がこちら

初診時は、前歯に叢生があり、歯がきれいに並ぶためのスペースが不足している状態でした。前歯が重なっていることで、見た目の印象だけでなく、歯ブラシが届きにくい部分ができやすく、磨き残しや歯肉炎のリスクにもつながりやすい歯並びでした。

また、右下奥歯には破折があり、長期的に安定して噛める状態を目指すため、破折部の状態を確認したうえでインプラント治療を検討しました。

治療後の写真がこちら

矯正治療は約6ヶ月、インプラント治療は約3ヶ月で行い、全体としておよそ9ヶ月程度の治療期間となりました。

マウスピース矯正により前歯のガタつきが改善し、歯列全体が整ってきました。また、右下破折部に対してインプラント治療を行うことで、見た目だけでなく、噛む機能の改善も目指しました。

患者様からは、治療後に「こんなに早く、きれいに治るのなら、もっと早く始めていればよかった」とのお言葉をいただきました。治療が進むにつれて、「歯並びが整っていくのが本当に嬉しい」と笑顔でお話しくださっていたことが印象的でした。

治療前後の比較がこちら

治療前は、前歯に重なりがあり、歯列にガタつきが見られました。治療後は、前歯の位置が整い、口元の印象もすっきりとした状態に近づいています。

大人の矯正治療では、見た目の改善だけでなく、歯みがきのしやすさや将来的な歯周病・虫歯リスクの軽減も大切な目的になります。前歯の重なりが改善することで、清掃性の向上も期待できます。

今回の患者様は、マウスピースの装着時間もしっかり守ってくださり、治療にとても前向きに取り組んでくださいました。その結果、比較的短期間で前歯の叢生改善を進めることができました。

右下破折部のインプラント治療について

右下の破折していた歯については、残せるかどうかを慎重に確認したうえで、保存が難しいと判断し、長期的に安定して噛める状態を目指すため、インプラント治療を行いました。

インプラント治療では、事前にレントゲンやCTなどで骨の状態、神経との距離、かみ合わせのバランスを確認し、治療計画を立てることが重要です。今回も、矯正治療による歯並びの改善だけでなく、右下でしっかり噛める状態を整えることを目標に治療を進めました。

歯並びと噛み合わせ、失った歯の治療を別々に考えるのではなく、口腔内全体のバランスを見ながら治療を行うことで、見た目と機能の両面から改善を目指すことができます。

治療の詳細

まとめ

今回の症例は、50代女性で、前歯の叢生と右下奥歯の破折を主訴に来院された患者様です。

患者様は以前から前歯の歯並びを気にされており、矯正治療に興味をお持ちでした。しかし、「治療期間が長いのではないか」「年齢的に矯正は難しいのではないか」という不安があり、これまで治療に踏み出せずにいらっしゃいました。

今回、右下奥歯が破折し、抜歯後の治療としてインプラントを検討されたことが、矯正治療を始めるきっかけとなりました。お口全体の状態を確認したうえで、右下のインプラント治療と前歯のマウスピース矯正を組み合わせて治療を進めました。

前歯のガタつきに対しては、マウスピース矯正で歯並びを整える治療を行いました。マウスピース矯正は、装置が目立ちにくく、取り外しができるため、日常生活への影響を抑えながら進めやすい矯正方法です。

一方で、マウスピース矯正は患者様ご自身の装着時間が治療結果に大きく関わります。今回の患者様は、装着時間をしっかり守り、治療にも前向きに取り組んでくださったため、約6ヶ月で前歯の叢生改善を進めることができました。

また、右下の破折部については、長期的に安定して噛める状態を目指し、インプラント治療を行いました。歯並びだけでなく、破折した歯や失った歯の部分も含めて治療計画を立てることで、お口全体のバランスを整えることができます。

治療後には、患者様から「こんなに早く、きれいに治るのなら、もっと早く始めていればよかった」とのお言葉をいただきました。治療が進むにつれて、「歯並びが整っていくのが本当に嬉しい」と笑顔でお話しくださっていたことも、とても印象に残っています。

ただし、すべての叢生症例が同じように短期間で治療できるわけではありません。歯の重なりの程度、顎の大きさ、口元のバランス、かみ合わせ、破折している歯の状態、骨の量などによって、適切な治療方法や治療期間は変わります。

「前歯のガタつきが気になる」「大人になってから歯並びを整えたい」「年齢的に矯正できるか不安」「歯が割れてしまった」「抜歯後の治療方法で悩んでいる」という方は、一度ご相談ください。