インプラント 症例

前歯が折れて膿がたまったケースに対するインプラント治療|亀岡市の症例紹介

こんにちは、亀岡市のはやかわ歯科 小児矯正歯科です。
今回は、前歯が折れてしまい、根の先に大きな膿がたまり、周囲の骨が失われていた症例に対して、インプラント治療を行ったケースをご紹介します。
前歯は見た目の印象に大きく関わるだけでなく、噛み合わせや発音にも関係する大切な部位です。
感染源を取り除き、見た目と機能の両方を回復するため、抜歯・嚢胞摘出・インプラント埋入・歯ぐきの移植・セラミック補綴を組み合わせて治療を行いました。

前歯を失った場合の治療方法や、入れ歯が合わない・噛みにくいことでお悩みの方は、 インプラント治療のページもあわせてご覧ください。
当院ではCT検査をもとに、骨の状態や噛み合わせ、清掃性を確認したうえで治療計画をご提案します。

症例の概要|前歯の破折と根の先の膿によるインプラント治療

患者様は、「右上の前歯が腫れてきた」「歯ぐきにできものができて痛い」という主訴で来院されました。
診査の結果、前歯が根の内部で破折しており、細菌感染によって根の先に膿がたまっている状態でした。

感染が長く続くと、歯の周囲の骨が吸収され、隣の歯や将来的な治療にも影響することがあります。
今回は、歯の保存が難しい状態であったため、感染源を取り除いたうえで、前歯部の見た目と噛む機能を回復する目的で インプラント治療 を行いました。

初診時の状態|前歯の歯ぐきに腫れとできものが見られました

初診時、右上の前歯周囲には炎症による腫れが見られました。
歯の根の中で破折が起こり、そこから細菌が侵入したことで、根の先に膿がたまっている状態でした。

このような状態を放置すると、痛みや腫れを繰り返すだけでなく、周囲の骨がさらに吸収され、治療の選択肢が狭くなる可能性があります。

前歯が折れて歯ぐきに腫れがある初診時の口腔内写真1

初診時の口腔内写真①

前歯の歯ぐきに炎症がある初診時の口腔内写真2

初診時の口腔内写真②

レントゲンで確認したこと|根の先に膿がたまり、骨が吸収されていました

レントゲンでは、歯の根の先に膿がたまっており、周囲の骨が大きく吸収されている状態が確認されました。
感染した歯をそのまま残すと、周囲の健康な歯や骨にも悪影響を及ぼすおそれがあります。

そのため、感染源となっている歯を抜歯し、根の先にたまった膿の袋を取り除いたうえで、将来的なインプラント治療に向けて骨と歯ぐきの状態を整える方針としました。

前歯の根の先に膿がたまり骨吸収が見られるレントゲン写真
▲ 根の先に膿がたまり、周囲の骨が吸収されている状態

治療の流れ|感染除去からインプラント補綴まで段階的に進めました

① 抜歯と嚢胞の摘出

まず、感染源となっている歯を丁寧に抜歯し、根の先にたまった嚢胞、つまり膿の袋を摘出しました。
感染した組織を取り除くことで、インプラント治療に向けて清潔な環境を整えます。

抜歯後に嚢胞を摘出している治療中の写真
▲ 感染源となる嚢胞を摘出しました

② インプラント埋入手術

抜歯後の治癒期間を経て、骨の状態を確認しながらインプラントを適切な位置と角度に埋入しました。
前歯部は見た目に大きく関わる部位のため、インプラントの位置・角度・歯ぐきの厚みを慎重に考える必要があります。

治療期間中は仮歯を使用し、見た目や日常生活への影響をできるだけ抑えながら進めました。

前歯部にインプラントを埋入した際の骨の状態
▲ 骨の状態を確認しながらインプラントを埋入しました

歯ぐきの移植を行った理由|清掃性・審美性・長期安定のために

今回の症例では、感染により骨や歯ぐきの一部が失われていました。
そのため、インプラント周囲の歯ぐきの厚みと形を整える目的で、結合組織移植術を行いました。

前歯のインプラントでは、ただ噛めるだけでなく、自然な見た目や清掃しやすさも重要です。
歯ぐきに厚みを持たせることで、見た目の調和を図り、インプラント周囲を長期的に安定させやすくなります。

前歯インプラント治療で結合組織移植術を行った治療前後の写真
▲ 歯ぐきの厚みを補うため、結合組織移植術を行いました

最終補綴物の装着|自然な見た目と噛み心地を回復

治療期間中は仮歯を装着し、歯の形・色・歯ぐきとの調和・噛み合わせを確認しながら調整しました。
最終的に、インプラント上にセラミッククラウンを装着し、前歯としての見た目と機能の回復を図りました。

前歯インプラント治療後に最終セラミッククラウンを装着した写真
▲ 最終補綴物装着後の状態

術前後の比較

前歯インプラント治療の術前後比較写真
▲ 術前後の比較

前歯のインプラント治療について詳しく知りたい方は、 インプラント治療のページ もご覧ください。

治療の詳細・費用・リスク

患者様の年齢・性別 30代・女性
主訴 前歯が腫れて痛い・歯ぐきにできものができた
診断 前歯の歯根破折による慢性根尖性歯周炎
治療内容 抜歯、嚢胞摘出、インプラント埋入、結合組織移植術、セラミック補綴
治療期間 約10ヶ月
治療費用 約60万円(税別)
リスク・副作用 ・定期的なメンテナンスを怠ると、インプラント周囲炎を起こすリスクがあります。
・骨や歯ぐきの状態によっては、骨造成や治癒期間が長く必要となる場合があります。
・外科処置後に腫れ、痛み、内出血、違和感が出ることがあります。
・インプラント治療は保険適用外の自由診療です。
・治療結果には個人差があります。

インプラント後のメンテナンス|長く安定させるために大切です

インプラントは、治療が終わったら一生何もしなくてよいものではありません。
天然歯と同じように、毎日のセルフケアと定期メンテナンスが必要です。

特にインプラント周囲に汚れが残ると、インプラント周囲炎を起こすリスクがあります。
インプラント周囲炎が進行すると、周囲の骨が失われ、インプラントの安定に影響することがあります。

メンテナンスで確認すること

  • インプラント周囲の歯ぐきの状態
  • 出血や腫れの有無
  • 清掃状態
  • 噛み合わせの変化
  • 被せ物のゆるみや破損
  • 周囲の歯や歯周病の状態

歯ぐきの腫れ、出血、口臭、歯のぐらつきが気になる方は、 歯周病治療のページ もご確認ください。
インプラント治療を長く安定させるためにも、歯周病管理はとても重要です。

当院より|感染除去と歯ぐきの補強を組み合わせた前歯のインプラント治療

今回の症例では、前歯の根が破折し、根の先に膿がたまっていたため、まず感染源を取り除くことが重要でした。
さらに、骨と歯ぐきの一部が失われていたため、感染除去・インプラント埋入・歯ぐきの移植・セラミック補綴を段階的に行いました。

前歯のインプラント治療では、見た目だけでなく、清掃性・噛み合わせ・長期安定性まで考えた治療計画が大切です。
「前歯が折れた」「歯ぐきに膿がたまっている」「抜歯後の治療方法を知りたい」という方は、お気軽にご相談ください。

前歯や奥歯を失った後の治療、入れ歯が合わない・噛みにくいことでお悩みの方は、 インプラント治療のページ もあわせてご覧ください。

はやかわ歯科 小児矯正歯科について

はやかわ歯科 小児矯正歯科は、京都府亀岡市古世町にある歯科医院です。 小児矯正マウスピース矯正インプラント親知らずの抜歯歯周病治療・ 予防メンテナンスまで、幅広いお口のお悩みに対応しています。

お子さまの歯並びや口呼吸、成人の矯正相談、入れ歯が合わない方のインプラント相談など、将来を見据えた治療計画をご提案します。

亀岡市・南丹市で前歯のインプラント治療をご相談されたい方へ

はやかわ歯科 小児矯正歯科では、CT検査や口腔内診査をもとに、骨・歯ぐき・噛み合わせ・見た目のバランスを考えたインプラント治療をご提案しています。
「前歯が折れた」「歯ぐきに膿がたまっている」「抜歯後にどんな治療ができるか知りたい」など、気になることがあればお気軽にご相談ください。

〒621-0815 京都府亀岡市古世町芝原35-5|駐車場10台完備

関連ページ: インプラント治療歯周病治療親知らずの抜歯

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著者情報

院長 早川 倫正

  • 関西大倉高等学校 卒業
  • 大阪歯科大学 歯学部 卒業
  • 公立甲賀病院 歯科口腔外科 勤務
  • 医療法人 スマイルデザイン 吉田歯科・矯正歯科 入職
  • 医療法人 スマイルデザイン 吉田歯科・矯正歯科 副院長就任
  • 医療法人 スマイルデザイン 吉田歯科・矯正歯科 院長就任
  • はやかわ歯科小児矯正歯科 開院
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白濁・着色が気になる子どもの歯にできること|亀岡市の歯科医師が解説

エナメル質形成不全症|白い濁り・欠けやすさが気になったら(子どもの歯に多い“歯の質”のトラブル) こんにちは、はやかわ歯科 小児矯正歯科です。 「歯に白い点がある」「一部だけ黄〜茶色っぽい」「すぐ欠ける・しみる」――といった様子が見られる場合、エナメル質形成不全症が関係していることがあります。 エナメル質形成不全症は、歯が顎の中で作られている段階で、エナメル質の量が少なかったり、硬さが十分でなかったりする状態です。 生えてきた時点で“守る層”が弱いことがあるため、見た目だけでなく、しみ・欠け・むし歯につながりやすいのが特徴です(乳歯・永久歯どちらにも起こり得ます)。 ▲ 白濁・着色・欠けやすさは“歯の質”のサインのことも よくある見え方・感じ方|「汚れ」とは違った変化が!? エナメル質が弱い歯は、色・表面の質感・しみ方に特徴が出ることがあります。 ただし見た目だけでは判断が難しいこともあるため、「あれ?」と思ったら早めの確認がおすすめです。 サインの例 歯の表面に白い濁りや、黄〜茶色っぽい部分がある 表面がザラザラしている/小さなくぼみがある 歯の一部が欠けやすい・すり減りやすい 冷たいもの・甘いものでしみる 同じところがむし歯になりやすい 背景はいろいろ|体質の影響だけでなく「作られる時期」の影響も エナメル質形成不全症は、原因がひとつに決まるとは限りません。 大きく分けると、①体質(遺伝)の影響が強いケースと、②歯が育つ途中の出来事が影響するケースがあります。 1)体質(遺伝)の影響が強いケース 家族の中で似た変化が見られたり、複数の歯に広く同じような特徴が出たりすることがあります。 程度によっては、歯の形が整いにくかったり、欠けやすさが目立ったりする場合もあります。 2)歯が育つ途中の出来事が影響するケース 歯は、生える直前ではなく、ずっと前から顎の中で形づくられています。 その期間に体調・環境・局所の炎症など、複数の要素が重なって、結果としてエナメル質が弱くなることがあります。 はっきり「これだけが原因」と言い切れないことも少なくありません。 MIH(第一大臼歯・前歯に出やすいタイプ)について ※近年よく耳にする MIH は、主に6歳臼歯(第一大臼歯)に、前歯の変化を伴うこともある“エナメル質の質的な異常”として説明されます。 生え変わりのタイミングで見つかることも|乳歯の影響で起こる「ターナー歯」 お子さまの場合、乳歯の時期のトラブルが、次に生えてくる永久歯に影響することがあります。 代表例がターナー歯で、乳歯の外傷や強いむし歯の炎症などがきっかけになり、下で育っている永久歯のエナメル質が部分的に弱くなることがあります。 よくあるきっかけ 乳歯を強くぶつけた(転倒・衝突など) 乳歯のむし歯が深く進み、炎症が長引いた 永久歯が生えたときから「白く濁っている」「表面がもろい」などが見られる場合、こうした流れが関係していることがあります。 そのままにすると?|しみ・欠け・むし歯が起こりやすくなります エナメル質が弱い歯は、表面が傷つきやすく、ダメージが積み重なるとトラブルが出やすくなります。 とくに生えたばかりの永久歯は歯質がまだ安定しにくい時期なので、早めの保護がポイントです。 起こりやすいこと むし歯ができやすい/進行しやすい 欠けやすい・すり減りやすい しみが続いて歯みがきがつらくなる 見た目が気になり、口元を気にしてしまうことも ケアの考え方|“守る→補強→管理”でトラブルを減らします エナメル質形成不全症は、状態に合わせて対応が変わりますが、基本は弱い部分を守り、悪化の連鎖を作らないこと。 「早く気づいて、先に手を打つ」ほど、負担の少ない方法を選びやすくなります。 ご家庭でできること 仕上げみがき+磨き残しが出やすい部分の工夫 年齢に合わせてフロス・歯間ブラシを取り入れる 間食の回数・甘い飲み物の取り方を整える ぶつけやすい時期はケガ予防(必要に応じてマウスガード) 歯科でできること フッ素などで歯質を守る 溝が深い歯の予防処置(シーラント等) しみる部位のコーティング・詰め物で保護 欠けが大きい場合は補強(被せ物など) 定期管理で“悪くなる前”にフォローする 当院より|「これって汚れ?」「様子見でいい?」迷ったらご相談ください エナメル質形成不全症は、歯が生えたときに初めて気づくことが少なくありません。 「白いところがある」「欠けやすい」「しみる」「むし歯が同じ場所にできる」など、気になるサインがあれば早めにチェックしましょう。 当院では状態を確認し、お子さまの生活に合わせて無理のない“守り方”をご提案します。 ご相談・ご予約はこちら 著者情報 院長 早川 倫正

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