亀岡市でマウスピース矯正をお考えの方へ｜当院がワイヤー矯正を行っていない理由を解説

当院がワイヤー矯正を行っていない理由｜過去のワイヤー矯正症例から感じたマウスピース矯正への思い（亀岡市・南丹市）

こんにちは、はやかわ歯科 小児矯正歯科（京都府亀岡市）です。
当院では現在、ワイヤー矯正（ブラケット矯正）は行っておらず、マウスピース矯正を中心に歯並び・かみ合わせのご相談をお受けしています。
患者様からも時々、「ワイヤー矯正はしていないのですか？」「なぜマウスピース矯正だけなのですか？」とご質問をいただくことがあります。
今回はそれについてご説明したいと思います。 理由はいくつかありますが、今回はその中でも、私自身がワイヤー矯正を行っていた頃の経験と、実際の症例を通して感じたことをお伝えします。

当院が現在ワイヤー矯正を行っていない理由

当院では、現在ワイヤー矯正は行っておりません。 これは、ワイヤー矯正を否定しているという意味ではありません。

ワイヤー矯正は長い歴史があり、現在でも多くの症例に対応できる優れた治療方法です。 外科矯正などが必要な症例では、ワイヤー矯正が適している場合もあります。

一方で、私自身がこれまで矯正治療に関わってきた中で、痛み、清掃性、抜歯の必要性、日常生活での負担について、何度も考える機会がありました。

その中で、マウスピース矯正の技術が進歩し、対応できる症例の幅が広がってきたことを受け、当院では現在、マウスピース矯正とマイオブレース矯正を中心とした診療方針を選択しています。

私自身も学び続ける中で、マウスピース矯正でもここまで治療結果を目指せるという手応えを感じるようになりました。 そのため当院では、歯並び・かみ合わせの治療において、マウスピース矯正を中心に診査・診断を行っています。

もちろん、すべての症例がマウスピース矯正で対応できるわけではありません。 当院での対応が難しい場合や、ワイヤー矯正の方が適していると判断される場合には、患者様に分かりやすくご説明し、必要に応じて適切な選択肢をご案内します。

ワイヤー矯正が主流だった時代とマウスピース矯正の進化

マウスピース矯正が現在のように広く知られる前は、歯列矯正といえば基本的にワイヤー矯正が中心でした。

当時のマウスピース矯正は、AsoAligner®のように、比較的軽度の歯のガタつきや後戻りに対応する治療という印象が強く、複雑な歯並びや大きな歯の移動に対しては、ワイヤー矯正が選ばれることが多かったと思います。 実際、当時マウスピース矯正に触れたときには、「これが限界なのかな」と感じていた時期もありました。

その後、マウスピース矯正の分野では大きな技術的進歩があり、アライン社のインビザラインをはじめ、デジタルスキャンやシミュレーション、アタッチメント、歯の移動設計などが進化してきました。

その結果、以前であればワイヤー矯正が中心だった症例でも、マウスピース矯正で対応できるケースがほとんどになってきました。

私自身も、最初からマウスピース矯正を全面的に信じていたわけではありません。 初期の頃は、「本当にこれで歯が動くのだろうか」「ワイヤー矯正と同じような結果が出せるのだろうか」と半信半疑な部分もありました。

そのため、ワイヤー矯正を行いながら、同時にマウスピース矯正について学び続けてきました。 実際に症例を重ね、技術の進歩を感じる中で、少しずつマウスピース矯正の可能性を強く感じるようになりました。

私自身が矯正治療を受けて感じたこと

私自身も矯正治療を受けた経験があります。 また、身近な家族も矯正治療を受けており、その経験から強く感じたことがあります。

それは、矯正中の痛みと歯みがきの難しさ、思春期の対応です。

ワイヤー矯正では、装置が歯に固定されているため、食べ物が詰まりやすく、歯ブラシやフロスがとても難しくなります。 装置の周囲に汚れが残りやすく、むし歯や歯肉炎のリスクにも注意が必要です。

また、ワイヤーの調整後には痛みが出ることもあり、食事がしづらくなることもあります。 矯正治療は長期間にわたることが多いため、こうした日常生活での負担は、患者様にとって決して小さなものではありません。

もちろん、ワイヤー矯正にはワイヤー矯正の良さがあります。 ただ、患者様の生活のしやすさ、清掃のしやすさ、見た目への配慮を考えたとき、マウスピース矯正のメリットは非常に大きいと感じるようになりました。

ワイヤー矯正で学んだ考え方は今のマウスピース矯正にも生きています

当院では現在ワイヤー矯正（ブラケット矯正）は行っておりませんが、過去にワイヤー矯正を学び、実際に治療を行ってきた経験は、今のマウスピース矯正にも大きく生きています。

矯正治療で大切なのは、単に装置の種類ではありません。 どの歯をどの方向へ動かすのか、どの歯を固定源として使うのか、どの順番で歯を動かすのか、かみ合わせをどこに着地させるのか。 こうした歯の移動の考え方がとても重要です。

ワイヤー矯正では、ワイヤーの力、ゴムの力、矯正用インプラントなどを組み合わせながら、歯を三次元的に動かす治療計画を立てていました。 そのときに学んだ「固定源をどう考えるか」「動かしたい歯と動かしたくない歯をどう分けるか」という考え方は、現在のマウスピース矯正の治療計画にもつながっています。

マウスピース矯正では、透明なマウスピースを交換しながら歯を動かしていきますが、実際には、歯の移動の順番や力のかけ方、アタッチメントの位置、必要に応じた補助装置の使い方など、細かな診断と設計が重要です。

つまり、ワイヤー矯正で学んだ考え方は、現在のマウスピース矯正にも決して無駄にはなっていません。 むしろ、過去の経験があるからこそ、マウスピース矯正でも「どこまで対応できるか」「どこに注意すべきか」を慎重に判断できると考えています。

矯正用インプラントを用いた治療の考え方

ワイヤー矯正を行っていた頃には、必要に応じて矯正用インプラントを使用することもありました。 ここでいう矯正用インプラントとは、歯を失った部分に入れる通常のインプラントとは異なり、矯正治療で歯を動かすための固定源として使用する小さなネジのような装置です。 一般的には、アンカースクリューやTADsと呼ばれることもあります。

矯正用インプラントを使用すると、通常の歯だけを固定源にする場合よりも、動かしたい歯に対して効率よく力をかけやすくなることがあります。 特に、奥歯を動かしたい場合や、前歯を大きく下げたい場合、かみ合わせを細かく整えたい場合などに、治療計画の選択肢が広がります。

この「固定源をどう作るか」という考え方は、現在のマウスピース矯正にも生きています。 マウスピース矯正でも、歯の動かし方を考える際には、どの歯を支えにして、どの歯をどの順番で動かすかを慎重に設計する必要があります。

そのため、ワイヤー矯正や矯正用インプラントを通して学んだ知識や経験は、現在のマウスピース矯正の診断や治療計画にも役立っています。

矯正用インプラントは、すべての症例で必要になるものではありません。 また、使用する場合には、局所麻酔を行い、骨や歯ぐきの状態を確認したうえで設置します。 一時的な痛みや違和感、清掃不良による炎症、装置のゆるみなどが起こることもあるため、使用する際には適切な管理が必要です。

ワイヤー矯正症例｜20代女性・歯科衛生士の患者様

今回ご紹介するのは、私が過去に行ったワイヤー矯正の症例です。

患者様は20代女性で、職業は歯科衛生士の方でした。 歯科衛生士の方ですが、スタッフではありません。 歯並びとかみ合わせの改善を目的に、ワイヤー矯正を行いました。

当時の私は、ワイヤー矯正を中心に学び、治療を行っていました。 多くの症例では、歯をきれいに並べるためのスペースを確保する目的で、抜歯を伴う治療計画を立てることがありました。

この症例でも、もともと歯の本数や条件を慎重に考える必要がある中で、さらに矯正治療のために抜歯が必要となりました。

治療としては計画通りに進みましたが、私はこの症例を通して、強く考えるようになりました。

「ただでさえ歯が少ない状況で、さらに歯を抜く以外に方法はなかったのか」
「もっと違う選択肢を提示できるようになれないか」
「マウスピース矯正だったら違う結果にできなかったか」

この経験は、私がマウスピース矯正をより真剣に学び続ける大きなきっかけのひとつになりました。

症例写真

以下は、当時行ったワイヤー矯正症例の写真です。 現在、当院ではワイヤー矯正は行っておりませんが、過去の治療経験として、私自身の矯正治療に対する考え方を大きく変えるきっかけとなった症例です。

治療の詳細

この症例から感じたこと

この症例は、私にとって非常に印象に残っている症例です。

治療そのものはワイヤー矯正として進めましたが、治療を通して、「本当に抜歯しか選択肢がなかったのか」「将来、もっと歯を残しながら整える選択肢を提案できるようになりたい」と強く感じました。

一方で、ワイヤー矯正を通して学んだ歯の動かし方や、矯正用インプラントを用いた固定源の考え方は、今のマウスピース矯正にも確実に生きています。 装置は変わっても、歯を安全に、計画的に動かすための診断力や設計力は、矯正治療においてとても重要です。

歯科医師として、歯並びをきれいにすることはもちろん大切です。 しかし、それと同じくらい、できる限り歯を残すこと、清掃しやすい口腔環境を作ること、患者様の生活の負担を減らすことも大切だと考えています。

その後、私はマウスピース矯正をより深く学び、症例を重ねるようになりました。 現在では、前歯の叢生、すきっ歯、軽度から中等度の歯列不正、子どもの成長期矯正など、さまざまなご相談に対して、マウスピース矯正を中心に治療計画を立てています。

マウスピース矯正は、取り外しができるため歯みがきがしやすく、装置が目立ちにくいというメリットがあります。 一方で、装着時間を守る必要があり、すべての症例に適しているわけではありません。

そのため当院では、まず検査・診断を行い、マウスピース矯正で対応できるかどうかを確認したうえで、患者様にとって無理のない治療方法をご提案しています。

関連ページのご案内

実際に治療を検討されている方は、治療内容・費用・流れをまとめたページもあわせてご覧ください。

まとめ

当院が現在ワイヤー矯正を行っていない理由は、単に「ワイヤー矯正をしない」ということではありません。

これまでのワイヤー矯正の経験、矯正用インプラントを用いた固定源の考え方、私自身や家族が矯正治療を受けて感じた痛みや歯みがきの難しさ、そして抜歯を伴う症例を通して感じた思いがありました。

その経験をもとに、現在はマウスピース矯正を中心に学び続け、患者様にとってより負担の少ない治療方法を提案できるよう努めています。

もちろん、マウスピース矯正が万能というわけではありません。 症例によってはワイヤー矯正や外科的な治療が適していることもあります。 その場合は、無理に当院で治療を進めるのではなく、適切な選択肢をご説明します。

「マウスピース矯正で治療できるのか知りたい」
「できれば歯を抜かずに矯正したい」
「目立ちにくい矯正方法を相談したい」
という方は、一度ご相談ください。