目次1 上顎の奥歯を失い、噛みにくさが続いた症例に対するインプラント治療（ソケットリフト併用）1.1 来院の経緯1.2 初診時の評価1.2.1 初診時の口腔内写真（治療前）1.2.2 術前レントゲン・CT評価1.3 治療方針1.4 治療の流れ1.4.1 ① インプラント埋入（右上はソケットリフト併用）1.4.2 ② 治癒期間（骨結合の安定化）1.4.3 ③ 最終補綴（セラミッククラウン装着）1.4.4 術前後の比較1.5 治療の詳細1.6 当院より2 著者情報2.1 院長 早川 倫正 上顎の奥歯を失い、噛みにくさが続いた症例に対するインプラント治療（ソケットリフト併用） 今回は、上顎の奥歯を抜歯後、一定期間の治癒を経て「もう一度しっかり噛みたい」と来院された症例をご紹介します。 通院のしやすさも重視しながら、骨量が不足する部位には骨造成術を併用し、機能回復と長期安定を目指して治療を行いました。 来院の経緯 患者様は1年前に奥歯を抜歯され、前医で「治癒のため一定期間待ってからインプラントを検討する」と説明を受けておられました。 1年が経過し治療再開を希望されたものの、京都市内への通院が遠方で負担が大きいことから、当院へご相談に来られました。 初診時の評価 欠損部位は右上の奥歯でした。 右上は、上顎洞（副鼻腔）までの距離が近く、残存骨量が不足しており、通常の埋入のみでは十分な初期固定が得にくい状態でした。 初診時の口腔内写真（治療前） 上顎臼歯部の欠損により咀嚼効率が低下し、対合歯・隣在歯への負担増加が懸念される状態でした。 治療前（欠損部の状態） 術前レントゲン・CT評価 右上欠損部では上顎洞底までの距離が短く、埋入に必要な垂直的骨量が限られていました。 安全性と長期安定性を確保するため、骨条件に合わせた術式選択が必要と判断しました。 治療方針 右上の欠損に対してインプラント治療を計画しました。 右上は骨量不足を補うため、ソケットリフト（上顎洞底挙上術）を併用。 骨の状態の確認後、適切な埋入ポジションを設定して治療を進めました。 治療の流れ ① インプラント埋入（右上はソケットリフト併用） 術前シミュレーションに基づき、埋入角度・深度・補綴スペースを考慮して手術を実施しました。 右上ではソケットリフトを併用し、上顎洞側へ十分な骨高径を確保したうえで埋入を行っています。 埋入直後（ソケットリフト併用） ② 治癒期間（骨結合の安定化） インプラント体と骨が結合する期間を十分に確保し、軟組織の治癒状態も確認しながら経過観察を行いました。 部位ごとの負荷条件に応じて、最終補綴へ進む時期を調整しています。 ③ 最終補綴（セラミッククラウン装着） 咬合バランスを整えながらセラミッククラウンを装着し、審美性と咀嚼機能を回復しました。 清掃性にも配慮した形態とし、長期的なメンテナンスが行いやすい設計としています。 最終補綴装着後（安定した咬合へ） 術前後の比較 治療前 → 補綴装着後 治療の詳細 年齢・性別70代・男性 主訴上顎奥歯で噛みにくい／インプラントで治したい 来院理由抜歯後1年経過し治療希望。京都市内までの通院が遠方のため当院を受診 診断右上大臼歯欠損、上顎洞近接を伴う骨量不足 治療内容上顎臼歯部インプラント埋入（ソケットリフト併用）、セラミック補綴 治療期間約3〜5ヶ月（約5ヶ月：骨結合の経過により調整） 治療費用1本約50万円（税別）※部位・本数・骨造成の有無で変動 リスク・副作用 ・術後の腫れ、痛み、内出血が生じることがあります。 ・上顎洞に近接する部位では、解剖学的条件に応じた追加処置が必要になる場合があります。 ・清掃不良や喫煙、咬合負荷などによりインプラント周囲炎のリスクがあります。 ・長期安定のため、定期的なメンテナンスと咬合管理が重要です。 当院より 上顎の奥歯が欠損した状態を放置すると、咀嚼効率の低下だけでなく、他部位への過負荷や咬合バランスの乱れにつながることがあります。 本症例では、右上の骨量不足に対してソケットリフトを適切に併用し、欠損部を機能的に回復しました。 その結果、しっかり噛める感覚の改善・清掃性の確保・長期安定を見据えた補綴設計が可能となりました。 「抜歯後そのままになっている」「遠方通院が負担で治療をためらっている」という方も、まずは現在の骨の状態を確認することから始めましょう。 著者情報 院長 早川 倫正
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目次1 奥歯を失って噛めなくなったケースに対するインプラント治療1.1 治療経緯1.1.1 初診時の写真（治療前）1.1.2 レントゲン写真（術前）1.2 治療の流れ1.2.1 ① インプラント埋入手術（埋入直後）1.2.2 ② 治癒期間（骨とインプラントが結合中）1.2.3 ③ 最終補綴物（セラミッククラウン）のセット1.2.4 術前後の比較1.3 治療の詳細1.4 当院より2 著者情報2.1 院長 早川 倫正 奥歯を失って噛めなくなったケースに対するインプラント治療 今回は、奥歯を他院で抜歯した後、「しっかり噛めるようにインプラント治療をしたい」と当院へ相談された症例についてご紹介します。 食事のしづらさや周囲の歯への負担を軽減し、機能性と将来性を回復するためにインプラント治療を行いました。 治療経緯 患者様は「左下の奥歯で噛めない」との主訴で来院されました。 診察の結果、左下の大臼歯が欠損しており、時間の経過により骨吸収が進んでいる状態でした。 初診時の写真（治療前） 左下の奥歯が欠損しており、周囲歯の傾斜や咬合の乱れが懸念される状態でした。 治療前（欠損部の状態） レントゲン写真（術前） 欠損部では骨が減少しており、周囲の歯にも負担がかかっている様子が確認されました。 治療の流れ ① インプラント埋入手術（埋入直後） 適切な角度と深さにインプラントを埋入しました。奥歯は噛む力が強くかかるため、慎重な方向性の調整が必要です。 インプラント埋入直後 ② 治癒期間（骨とインプラントが結合中） インプラントと骨がしっかり結合していく大切な治癒期間です。歯ぐきの形態も徐々に整ってきます。 治癒期間（骨との結合が進行） ③ 最終補綴物（セラミッククラウン）のセット インプラント上にセラミックの被せ物を装着し、しっかり噛める機能と自然な見た目を回復しました。 最終補綴物セット後（自然な噛み合わせへ） 術前後の比較 治療前 → セット後 治療の詳細 患者様の年齢・性別 70代・女性 主訴 左下の奥歯で噛めない・インプラント治療を希望 診断 左下大臼歯欠損・軽度骨吸収 治療内容 インプラント埋入、セラミック補綴 治療期間 約3ヶ月 治療費用 約45万円（税別） リスク・副作用 ・インプラント周囲炎のリスクがあります。 ・骨の状態や全身状態により治癒期間が延長することがあります。 ・噛む力が強いため、定期的なメンテナンスが必須です。 当院より 奥歯は食事の中心となる非常に重要な歯です。 今回の症例では、骨の状態を詳しく評価したうえで、長く安定して噛めるインプラント治療を行いました。 インプラントと適切な補綴により、噛む力・清掃性・耐久性を兼ね備えた結果を得ることができました。 「奥歯がなくて片側ばかりで噛んでいる」「入れ歯が合わない」という方は、ぜひ一度ご相談ください。 著者情報 院長 早川 倫正
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目次1 前歯が折れて膿がたまったケースに対するインプラント治療1.1 治療経緯1.1.1 初診時の写真1.1.2 レントゲン写真1.2 治療の流れ1.2.1 ① 抜歯と嚢胞の摘出1.2.2 ② インプラント埋入手術1.2.3 ③ 歯ぐきの移植（結合組織移植術）1.2.4 ④ 仮歯で形態・色の確認1.2.5 ⑤ 最終の被せ物を装着1.2.6 術前後の比較1.3 治療の詳細1.4 当院より2 著者情報2.1 院長 早川 倫正 前歯が折れて膿がたまったケースに対するインプラント治療 今回は、前歯が折れてしまい、根の中に大きな膿（うみ）がたまり、骨が溶けて失われていた症例についてご紹介します。 痛みや腫れの原因を除去し、見た目と機能の両方を回復するために、インプラント治療を行いました。 治療経緯 患者様は「右上の前歯が腫れてきた」「歯ぐきにできものができて痛い」との主訴で来院されました。 診察の結果、前歯が根の内部で破折しており、内部に細菌が侵入して根尖部に膿がたまっている状態でした。 初診時の写真 右上の前歯（写真向かって左側）は中で折れており、炎症によって歯ぐきが大きく腫れています。 このまま放置すると、周囲の歯や骨にも悪影響を及ぼすおそれがありました。 初診時の口腔内写真① 初診時の口腔内写真② レントゲン写真 根の先には膿がたまっており、周囲の骨が大きく吸収されています。 感染した歯を残すと、周囲の健康な歯や骨まで影響が及ぶため、インプラント治療を行う方針としました。 治療の流れ ① 抜歯と嚢胞の摘出 感染源となっている歯を丁寧に抜歯し、根の先にたまった嚢胞（膿の袋）を摘出しました。 感染した組織をすべて取り除くことで、清潔な環境を整え、今後の骨再生とインプラント治療の準備を行いました。 嚢胞摘出時の写真 ② インプラント埋入手術 抜歯後の治癒期間を経て、インプラントを適切な位置と角度に埋入しました。 骨の厚みや密度を確認しながら慎重に手術を行い、安定した固定を得ることができました。 この段階で仮歯も装着し、審美性と機能性を一時的に回復しています。 インプラント埋入時の骨の状態 ③ 歯ぐきの移植（結合組織移植術） インプラント周囲の清掃性と審美性を高めるために、歯ぐきの移植（結合組織移植術）を行いました。 柔らかく厚みのある歯ぐきを作ることで、見た目が自然になり、長期的に安定した状態を保ちやすくなります。 歯ぐきの移植（結合組織移植術）時治療前後の写真 ④ 仮歯で形態・色の確認 治療期間中は仮歯を装着し、歯の形や色、咬み合わせなどを患者様と相談しながら微調整していきます。 最終的な被せ物のデザインの基準にもなる重要な工程です。 ⑤ 最終の被せ物を装着 インプラント上に最終のセラミッククラウンを装着し、自然な見た目と咬み心地を回復しました。 周囲の歯とも調和し、前歯としての機能と審美性を取り戻すことができました。 最終補綴物装着後の写真 術前後の比較 術前後の比較 治療の詳細 患者様の年齢・性別 30代・女性 主訴 前歯が腫れて痛い・できものができた 診断 前歯の歯根破折による慢性根尖性歯周炎 治療内容 抜歯、嚢胞摘出、インプラント埋入、結合組織移植術、セラミック補綴 治療期間 約10ヶ月 治療費用 約60万円（税別） リスク・副作用 ・定期的なメンテナンスを怠ると、インプラント周囲炎を起こすリスクがあります。 ・骨や歯ぐきの状態によっては、骨造成や治癒期間が長く必要となる場合があります。 当院より 今回の症例では、骨と歯ぐきの大部分が失われていたため、「感染除去」＋「歯ぐきを補強する処置」を組み合わせて行いました。 丁寧な治療計画と適切な経過観察により、清掃性・審美性・耐久性を兼ね備えた結果を得ることができました。 著者情報 院長 早川 倫正
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インプラントは、失った歯を歯根から回復できる優れた治療法ですが、外科手術を伴うため「怖い」「痛い」というイメージをお持ちの方もいらっしゃるかもしれません。そんなインプラント治療を検討中で不安や疑問をお持ちの方は、京都府亀岡市のはやかわ歯科・小児矯正歯科までご相談ください。当院では、患者様に安心してインプラント治療を受けていただくために、痛みや侵襲が少ない方法を採用しております。
当院では、この3つのSを意識することで、痛みや侵襲の少ないインプラント治療を実現します。
| 1.安全性（safety） | 徹底した衛生管理と精密な技術で、安全な治療を行います。 |
| 2.低侵襲（small） | 最小限の切開と、痛みを抑えた治療で、身体への負担を軽減します。 |
| 3.短期治療（short） | 先進の設備と技術で、治療期間の短縮に努めます。 |
インプラント治療は、歯を失った部分の顎の骨にチタン製の人工歯根を埋め込み、その上に人工の歯を取り付ける治療法です。 天然の歯と変わらない自然な見た目と、しっかりとした噛み心地を取り戻すことができ、食事も会話も思い切り楽しめるようになります。
実際に当院でインプラント治療を受けた患者様からは「食事が楽しくなった」「食べられなかったものが食べられるようになった」「丸呑みが減った」「もっと早くすればよかった」など、嬉しいお声を多数いただいております。
治療前は不安を感じていた患者様も、治療後には「え、もう終わったんですか？」「痛み止めを飲まずに過ごせました」「もっと早く治療を受ければよかった」と驚かれることが多いです。
インプラント治療を検討される患者様の多くは、歯の破折や重度の歯周病などで抜歯が必要と診断された経験をお持ちです。 もちろん、抜歯後にインプラント治療を行うことは有効な選択肢の一つです。
しかし、中には治療によってご自身の歯を残せる可能性もあります。そこで当院では、インプラント治療だけでなく、歯周病治療や矯正治療にも力を入れています。 豊富な経験と知識に基づき、安易に抜歯やインプラント治療を選択するのではなく、患者様自身の歯を最大限に残せるような治療計画をご提案いたします。「抜歯しかない」と諦めていた方も、ぜひ一度当院にご相談ください。 精密な検査と診断で、最適な治療法を見つけ出します。
他院で「骨や歯茎に問題があるからインプラントできない」と言われた方でも適切な処置を施すことでインプラント治療が可能となるかもしれません。
インプラント治療は、歯を失った部分の顎の骨にチタン製の人工歯根を埋め込み、その上に人工の歯を取り付ける方法なので、土台となる顎骨に問題があったり、歯茎が著しく痩せていたりすると、「インプラントできない」と断られるケースがあります。
当院では、こうしたケースに対して、顎骨の再生療法や歯茎の治療を行うことで、インプラント治療可能な状態へと回復させることもできます。もちろん、すべてのケースにこの方法が効果を発揮するわけではありませんが、顎の骨や歯茎の問題でインプラント治療を断られた方は一度、当院までご相談ください。
顎の骨を再生する主な方法としては、GBR法とソケットリフトが挙げられます。
| GBR（Guided Bone Regeneration:骨再生誘導法） | GBRとは、骨の欠損部に骨補填材や自家骨を填入し、メンブレンと呼ばれる人工の膜で覆う再生療法です。主に、下顎のインプラント治療で十分な骨の厚みや幅がない症例に適応されます。GBR法の目的は、失われた骨を再生させ、健康な状態を取り戻すことです。新しい骨組織の形成を促進し、インプラントがしっかりと固定されるための土台を作ります。 また、GBR法は比較的難易度が高い再生療法といえますが、正しい知識と技術を持った歯科医師が執刀することで、インプラント治療の長期的な成功と安定を実現できます。 |
| ソケットリフト（Socket Lift） | ソケットリフトとは、上顎のインプラント治療において、骨の量が不足している場合に行われる骨造成手術の一つです。ソケットリフトの目的は、上顎の骨の高さを増やし、インプラントを安定して埋入するための土台を作ることです。具体的には、上顎洞という空洞を持ち上げ、そこに自家骨を充填することで、インプラントを埋入するのに 十分な骨の厚みを確保します。 |
当院のインプラント治療は、先進の技術と豊富な経験に基づいて行われます。院長は、10年以上の一般歯科およびインプラント治療の経験を持ち、さまざまな症例に対応できます。
従来のレントゲン撮影に加えて、歯科用CTによる検査も行うことで、精密な診断が可能となります。
CTスキャンによって得られたデータをもとに、専用の3Dシミュレーションソフトを使って、精密な治療計画を立案します。
歯茎を切開する範囲を狭くすることで、術後の痛みや腫れを最小限に抑えられます。先進の医療機器を活用することも、安全性の向上に寄与します。
当院ではアフターフォローにも力を入れており、患者様の大切なインプラントが長持ちするよう、きめの細かいサポートを提供します。
インプラント治療には次のようなメリット、デメリットが挙げられます。当院では患者様のお悩みに寄り添い治療計画をご提案します。
| メリット | デメリット |
|---|---|
| ・しっかりとした咀嚼力の回復（天然歯の80％程度） ・長期間の耐久性（平均寿命は10年以上） ・他の歯に影響を与えない ・入れ歯やブリッジと比べて、見た目が自然で美しい ・噛む力が回復して食事が楽しくなる ・自信がついて笑顔が明るくなる | ・保険が適用されないため費用が高くなる ・治療期間がやや長い（3～6ヵ月程度） ・全身の健康状態が悪いと適応が難しい ・感染症（インプラント周囲炎）のリスクがある ・治療後のメインテナンスが欠かせない ・外科手術が必須となる |
当院のインプラント治療は、次の流れで進行します。
はじめに、お口のお悩みについてお聞かせください。インプラント治療に関する質問にもお答えします。
インプラント治療を希望される方には、レントゲン撮影とCTスキャンによる画像検査を行います。その他、必要な資料を集めた上で診断を下し、治療計画を立案します。
患者様のお口の状態や治療内容、治療にかかる期間・費用などを説明します。この時点でもインプラント治療に対する疑問や不安があれば何でもご質問ください。一つひとつ丁寧にお答えします。
局所麻酔を施し、人工歯根であるインプラント体を顎の骨に埋め込みます。同時に、歯ぐきを再度切開することなく、アバットメント（人工歯の土台となるパーツ）まで装着します。
人工歯にあたる上部構造を装着したら、インプラント治療は終了です。
インプラント治療後も3～6ヵ月に1回の頻度でメインテナンスを受けることで、インプラントを適切な状態に維持できます。
〒621-0815 京都府亀岡市古世町芝原35-5
