4歳の受け口・反対咬合をムーシールドで治療した症例｜亀岡市の小児矯正

4歳男の子の受け口・反対咬合｜ムーシールドで治療した小児矯正症例（亀岡市）

こんにちは、はやかわ歯科 小児矯正歯科（京都府亀岡市）です。

今回は、「受け口・反対咬合が気になる」ことを主訴に来院された、4歳の男の子の小児矯正症例をご紹介します。

受け口とは、噛んだときに下の前歯が上の前歯より前に出ている噛み合わせで、歯科では反対咬合と呼びます。
お子さまの成長や噛み合わせの状態を確認したうえで、今回はムーシールドを使用して治療を行いました。

治療期間は約8か月です!!

来院のきっかけ｜4歳で受け口が気になる

患者様は4歳の男の子です。
ご家族から「前歯の噛み合わせが反対になっている」「受け口が気になる」というご相談があり来院されました。

小さいお子さまの受け口は、成長とともに噛み合わせが変化する場合もあります。
一方で、反対咬合の状態や上下の顎の成長、舌や唇の使い方などによっては、早い時期から状態を確認し、経過をみていくことが大切な場合もあります。

初診時の状態｜前歯が反対に噛んでいました

初診時には、噛んだときに下の前歯が上の前歯より前に出ている反対咬合を認めました。

お子さまの年齢、歯の生え方、噛み合わせ、顎の成長などを確認したうえで、今回はムーシールドを使用して経過をみる方針としました。

ムーシールドによる治療｜お口の筋肉のバランスも考えます

今回の治療では、ムーシールドを使用しました。

ムーシールドは、主に乳歯列期の反対咬合に対して使用されることがあるマウスピース型の装置です。
装置をお口の中に入れることで、唇や舌などのお口まわりの筋肉のバランスに働きかけながら、前歯の噛み合わせの改善を目指します。

ただし、すべての受け口にムーシールドが適しているわけではありません。
骨格的な要因が強い場合や、お子さまの成長によっては、その後も継続的な経過観察や追加の矯正治療が必要になることがあります。

治療中に大切なこと

• 決められた時間、装置を使用する
• 装置を正しく装着する
• 定期的に噛み合わせを確認する
• 顎の成長や永久歯への生え替わりも継続して確認する

治療途中の経過｜この時期が一番の頑張りどころです!!

ムーシールドによる治療を続けていくと、少しずつ前歯の噛み合わせに変化が見られるようになってきました。

ただ、治療途中では、まだ完全に反対咬合が改善しているわけではありません。
「少し良くなってきたけれど、まだ受け口が残っている」という状態になることもあります。

今回の症例では、まさにこの時期が一番の頑張りどころでした!!

変化が出てきたからこそ、ここで装置の使用をやめてしまうのではなく、引き続きムーシールドを使用していただくことが大切です。
お子さま本人はもちろん、ご家族にも毎日の装着をサポートしていただきながら治療を続けました。

治療開始から約8か月後｜前歯の噛み合わせを確認

治療途中の「頑張りどころ」を越えて、ムーシールドを継続して使用していただきました。
定期的に噛み合わせを確認しながら治療を続け、治療開始から約8か月経過しました。

治療前と比較して、前歯の噛み合わせに変化が認められました!!

お子さまとご家族に毎日の装置使用を継続していただいたことも、治療を進めるうえで大切なポイントでした。

ただし、小児矯正では一度噛み合わせが整ったら、すべての治療が終了というわけではありません。
4歳は、これから顎や歯列が大きく成長していく時期です。

今後も永久歯への生え替わりや上下の顎の成長を確認しながら、必要に応じて経過観察を続けていきます。

治療前後の比較

治療前と約8か月後の比較です。
反対咬合の状態を確認しながら、ムーシールドの使用を継続しました。

治療の詳細

担当医より｜4歳の受け口は「成長を見ながら考える」ことが大切です

お子さまの受け口について、「まだ4歳だから様子を見ても大丈夫ですか？」とご相談いただくことがあります。

反対咬合は、歯の傾きが主な原因の場合もあれば、舌や唇などのお口まわりの使い方、上下の顎の成長など、複数の要因が関係していることがあります。

そのため、年齢だけで「すぐ治療する」「何歳まで待つ」と決めるのではなく、現在の噛み合わせと成長の状態を確認することが大切です!!

また、早い時期に現在の状態を確認しておくことで、お子さまの成長段階や反対咬合の状態に合わせた治療・経過観察を検討できる場合があります。

今回は4歳という時期から状態を確認し、ムーシールドを使用して約8か月治療を行いました。

特に治療途中は、少しずつ噛み合わせが変化する一方で、まだ反対咬合が残っている時期でもあります。
この時期に、お子さまとご家族が装置の使用を継続していただけたことが大切でした!!

今後も永久歯への生え替わりや顎の成長を確認しながら、必要に応じて経過をみていきます。