歯をぶつけた・折れた・抜けた時の応急処置｜亀岡市の歯医者が解説

歯をぶつけた・折れた・抜けた時の応急処置｜亀岡市の歯医者が解説

こんにちは、はやかわ歯科 小児矯正歯科（亀岡市）です。
「スポーツ中に顔をぶつけて前歯がグラグラしている」「転んで口を打ち、歯が欠けた・折れた」「歯が抜けたけれど、どう持って行けばいいかわからない」――このような歯のケガ（外傷）は、突然起こることがあります。
歯の外傷は、見た目で分かるものもあれば、見た目では分からないのに歯の中や根の周囲でダメージが生じているケースもあります。
このページでは、亀岡市・南丹市周辺で「歯をケガしたかも」と不安な方に向けて、応急処置の優先順位と、特に大切な歯が抜けた時の対応をわかりやすく解説します。

歯のケガは見た目だけで判断しにくい｜痛くなくても検査が必要なことがあります

歯をぶつけた直後は、痛みが軽かったり、出血が落ち着いたりすると「もう大丈夫」と思いやすいです。
しかし、歯の外傷では、見た目では分かりにくいトラブルが隠れていることがあります。

見た目では分かりにくいトラブルの例

• 歯の根にヒビや破折がある
• 歯の神経（歯髄）にダメージが生じている
• 歯が少し動いていて、噛むことで負担がかかる
• 歯が歯ぐきの中に押し込まれている
• 数日〜数週間後に歯の色が変わってくる

そのため、歯を強くぶつけた時は、痛みが少なくても歯や歯の根、周囲の組織に問題がないか確認しておくことが大切です。
外傷を受けた歯は、受傷直後だけでなく、その後の経過観察が必要になる場合もあります。

まず最初にやること｜安全確認 → 止血 → 歯の状態チェック

1）全身の安全確認を最優先にする

まず大切なのは、歯よりも全身の安全確認です。
意識がぼんやりする、吐き気がある、強い頭痛がある、顔面の大きな腫れがある、出血が止まらない場合は、歯科より先に救急・医科の受診を優先してください。

2）口の中の出血は圧迫する

口の中から出血している場合は、清潔なガーゼなどで出血している部分を数分間しっかり押さえるのが基本です。
出血部位を何度も確認すると、血が止まりにくくなることがあります。

3）歯のケガのタイプを確認する

• 歯がグラグラしている
• 歯が欠けた、折れた
• 歯が抜けた
• 歯の位置がズレた
• 歯が歯ぐきの中に押し込まれたように見える

この中でも、特に永久歯が抜けた場合は時間が重要です。
できるだけ早く、適切な方法で歯を保存し、歯科を受診してください。

歯が抜けた時｜大切なのは乾かさないことです

歯が抜けた時に大切なのは、抜けた歯を乾燥させないことです。
抜けた永久歯の根の表面には、歯を支えるために重要な組織が残っています。これが乾燥すると、再植後の経過に影響することがあります。

そのため、抜けた歯をティッシュに包む、乾いたケースに入れる、ポケットに直接入れるといった保存方法は避けてください。
まずは「乾かさない」ことを意識しましょう。

永久歯が抜けた時の応急処置｜できればこの順番で対応してください

永久歯が抜けた場合、できるだけ早く適切に対応することが重要です。
あわてやすい場面ですが、次のポイントを確認してください。

1）抜けた歯を探す

まずは抜けた歯を探してください。
歯が見つかった場合は捨てずに、歯科医院へ持参してください。

2）持つ場所は歯の頭だけにする

抜けた歯を持つ時は、根ではなく白く見える歯冠部分を持ってください。
歯根の表面をできるだけ触らないことが大切です。

3）汚れている場合は、こすらず軽くすすぐ

砂や汚れがついている場合は、ゴシゴシこすったり歯ブラシで磨いたりせず、軽くすすぐ程度にしてください。
消毒液につけたり、歯根の表面を強く洗ったりすることは避けましょう。

4）可能な状況では元の位置に戻すこともあります

抜けた歯が永久歯で、本人が落ち着いており、安全に対応できる状況では、早期に元の位置へ戻すことが重要になる場合があります。
ただし、乳歯の場合は戻しません。また、無理に行う必要はありません。判断に迷う場合は、歯を乾燥させないよう保存し、できるだけ早く歯科へご連絡ください。

5）戻せない場合は保存液や牛乳などで保存する

• 歯の保存液があれば、保存液に入れる
• 保存液がない場合は、牛乳に入れる
• 生理食塩水が利用できる場合は、それを使用することもあります
• 本人の口の中で保持する方法もありますが、小さなお子さまでは誤飲・誤嚥の危険があるため行わないでください

6）できるだけ早く歯科を受診する

抜けた永久歯は、受診までの時間と保存状態が重要です。
保存方法に迷う場合でも、乾燥させないようにし、できるだけ早く歯科へご連絡ください。

乳歯が抜けた時｜基本的に自分で戻さないでください

乳歯が外傷によって抜けた場合は、元の位置に戻さないことが基本です。
下で成長している永久歯に影響する可能性があるためです。

ただし、「抜けた歯が乳歯なのか永久歯なのかわからない」ということもあります。
判断に迷う場合は、抜けた歯も一緒に持参して、できるだけ早く歯科で確認してください。

歯が折れた・欠けた・グラグラする時のポイント

歯が欠けた・折れた場合

歯の破片が見つかった場合は、捨てずに歯科医院へ持参してください。
状態によっては、治療の参考になったり、破片を利用した治療を検討できたりする場合があります。
神経に近い部分まで折れていると、後から痛みが強くなることもあります。

歯がグラグラしている場合

グラグラしている歯は、指や舌で何度も触らないようにしてください。
硬いものをその歯で噛むことも避け、早めに歯科で固定などの処置が必要か確認することが大切です。

歯の位置がズレた場合

歯が飛び出した、押し込まれた、横にズレたように見える場合は、自己判断で何度も動かさないようにしてください。
レントゲンなどで歯や歯根、周囲の骨の状態を確認したうえで治療方針を判断します。

受診の目安｜このような時は当日〜早めの確認がおすすめです

• 歯が抜けた
• 歯が折れた、欠けた
• 歯がグラグラしている
• 歯の位置がズレている
• ぶつけた歯の色が変わってきた
• 噛むと痛い
• 歯ぐきが腫れてきた
• 膿が出る
• 口が開けにくい、顔が腫れている
• 発熱など全身症状がある

外傷直後に症状が軽くても、時間が経ってから歯の変色や痛み、腫れなどが現れることがあります。
特に強くぶつけた場合や歯の位置が変化している場合は、早めに歯科で状態を確認しましょう。

よくある質問（Q&A）

Q. 抜けた歯をティッシュに包んで持って行ってもいいですか？

A. ティッシュに包むと歯が乾燥しやすくなるため、避けましょう。
歯の保存液や牛乳などを利用し、乾燥させないようにして持参してください。

Q. 抜けた歯に砂がついている場合、しっかり洗った方がいいですか？

A. 強くこすると、歯根の表面に残った組織を傷つける可能性があります。
歯根をこすらず、軽くすすぐ程度にしてください。

Q. 乳歯か永久歯かわかりません。どうすればいいですか？

A. 判断に迷う場合は、抜けた歯を捨てずに持参し、できるだけ早く歯科へご連絡ください。
乳歯は原則として再植しませんが、永久歯の場合は早い対応が重要です。

Q. 痛みがなければ受診しなくても大丈夫ですか？

A. 痛みが少なくても、歯根や歯髄、歯を支える周囲の組織にダメージが生じていることがあります。
歯の色の変化、噛んだ時の痛み、歯ぐきの腫れなどが後から出ることもあるため、強くぶつけた場合は一度確認しておくと安心です。

まとめ｜歯をぶつけた・折れた・抜けた時は、早めの対応が大切です

歯のケガは、転倒やスポーツ、事故などで突然起こります。
特に永久歯が抜けた場合は、歯根を傷つけないこと・乾燥させないこと・できるだけ早く歯科を受診することが重要です。

また、歯が欠けた・折れた・グラグラしている場合も、見た目だけでは状態を判断できないことがあります。
外傷後は時間が経ってから歯髄の症状や変色などが現れる場合もあるため、必要に応じて経過を確認していくことが大切です。